Lenfadenopati, genişlemiş lenf düğümlerinin başka bir adıdır Lenfadenopati, kedilerde enfeksiyon (bakteriyel ve viral), IBD (inflamatuar barsak hastalığı), ve kanser(ler). Bu yazıda kedilerde lenf düğümlerinin nerede bulunabileceğini, rollerinin ne olduğunu, lenf bezlerinin büyüdüğünü görme nedenlerimizi ve olası tedavilerin neler olabileceğini tartışacağız.
Lenf Düğümleri Nedir? Ve Nerede Bulunurlar?
Bir kedinin lenfatik sistemi, vücutta bulunan lenf düğümleri, bağlantı yolları ve çeşitli lenfatik organlardan oluşan bir ağdır. Lenf düğümlerinin kendileri, bu sistem boyunca yumuşak, küçük üzüm büyüklüğünde doku parçalarıdır. Lenfatik sistemin işlerinden biri de vücudu bakteri, virüs ve atık gibi toksinlerden arındırmaktır. Lenfatik yollar, lenf düğümlerini birbirine bağlar ve diğer şeylerin yanı sıra değişen derecelerde beyaz kan hücreleri, protein ve yağ içeren bir sıvı olan lenf taşır. Beyaz kan hücreleri vücudun bağışıklık sistemi tarafından iltihaplanma, hastalık ve enfeksiyon zamanlarında aktive edilecektir.
Lenfatik sistem ve lenf düğümleri tüm vücutta bulunur. Bazı düğümler, eğitimli bir veteriner tarafından elle tutulur veya hissedilebilir olacaktır. Bu lenf düğümleri çene hattı boyunca, omuzların önünde ve altında, dizin arkasında ve kasık bölgesinde bulunabilir.
Göğüs ve karın boşluklarında kişinin hissedemeyeceği içsel lenf düğümleri de vardır. Göğüs düğümleri, kaburgaların ve sternumun varlığı nedeniyle asla hissedilemez. Karın içindeki lenf düğümleri ancak önemli ölçüde büyüdüğünde hissedilebilir ve o zaman bile bu zor olabilir. Çoğu zaman, kedi önemli ölçüde kilo vermedikçe genişlemiş karın düğümleri hissedilemez.
Sahipleri bazen kedilerindeki genişlemiş dış lenf düğümlerini hissedebilir veya görebilir, ancak bunların ne olduğunun farkında olmayabilirler. Sahiplerin çoğu ve çoğu zaman veterinerler, ultrason veya CT taraması gibi ileri testler yapılmadan genişlemiş iç lenf düğümlerinin farkında değildir.
Lenfadenopatinin En Yaygın 4 Nedeni
1. Kanser
Nedenler
Kedilerde lenfadenopatiye neden olabilen en yaygın kanser lenfomadır. Bu kanser türü, lenf düğümlerini tutar ve istila ederek genişlemeye neden olur. Çoğu zaman, sahipler ve/veya veteriner hekimler, yukarıda belirtilen alanlarda genişlemiş lenf düğümlerini gözle görülür şekilde görecek veya hissedeceklerdir. Sıklıkla kedilerde, özellikle gastrointestinal sistem boyunca uzanan abdominal lenf düğümleri de büyüyecektir.
GI sistem lenfoması, tüm kedi bağırsak tümörlerinin %74'ünü temsil eden en yaygın kedi bağırsak tümörüdür. Genişlemiş düğümleri görmek için genellikle ultrason veya BT taraması gibi ileri testler gerekir. Veteriner hekiminiz onları palpe edebiliyorsa, genellikle onları bir kitle sanabilir, bu nedenle neyin büyüdüğünü belirlemek için tanıya ihtiyaç vardır.
Lenfoma, lenfadenopatiye neden olan en yaygın kanser olsa da, diğer kanserler de lenf bezlerinin büyümesine neden olabilir. Vücuttaki herhangi bir tümör veya kitle metastaz yapabilir veya komşu lenf bezlerine yayılabilir. Lenf düğümleri daha sonra kanserin yayılmasından genişleyecektir. Diğer zamanlarda, kanser düğümlere metastaz yapmaz, ancak iltihaplanır veya yakındaki kansere tepki verir.
İşaretler
Kedinizin kanser nedeniyle anormal davranması büyük ölçüde kanserin türüne bağlı olacaktır. Lenfoma ile, çoğu zaman, etkilenen bir kedi, lenfadenopatiye sahip olmasına rağmen normal davranacaktır. Diğer zamanlarda uyuşukluk, anoreksiya, kusma, ishal ve anormal içme davranışı gibi belirsiz anormallikler ortaya çıkar.
Kedinizde lenfadenopati fark edebilir veya etmeyebilirsiniz. Veteriner hekiminiz genişlemiş lenf düğümlerini hissedebilir ve/veya karnı palpe edebilir ve karında "kitle etkisi" olarak adlandırılan şeyden şüphelenebilir. Yukarıda tartışıldığı gibi, lenf düğümlerinin büyüdüğünü belirlemek için göğüs ve karın ultrasonu veya BT taraması gerekebilir.
Bakım
Bu aynı zamanda kanserin türüne de bağlı olacaktır. Lenfoma gibi bazı kanserler için harika kemoterapi protokolleri mevcuttur. Bu kemo ajanlarından bazılarının kurul onaylı bir veteriner onkoloğu tarafından verilmesi gerekirken, diğerlerinde normal veterineriniz bunları uygulayabilir. Kanser türüne bağlı olarak, kediniz için bazı oral kemoterapi ajanları bile mevcuttur.
Lenfoma cerrahi bir kanser değildir - kemoterapi veya steroidlerle tedavi edilir. Diğer kanser türleri, birincil tümörü çıkarmak için ameliyat gerektirebilir. Bu, kedinizin sahip olduğu kanser türünü teşhis etmek için testler tamamlandıktan sonra veterineriniz tarafından belirlenecektir.
Kansere bağlı olarak, bazı kediler çok çabuk hastalandığından veya kanser hızla ilerlediğinden, agresif tedavi uygulamak bir seçenek olmayabilir. Bu kedilerde palyatif veya darülaceze bakımı bir seçenek olabilir. Veteriner hekiminiz ağrı kesici ilaçlar, steroidler, mide bulantısı önleyici ilaçlar ve iştah açıcılarla kedinizi rahat ettirecektir.
2. Bakteriyel Enfeksiyon(lar)
Nedenler
Diş hastalığı kedilerde sık görülen bir durumdur. Bazı kedilerde basit diş eti iltihabı (diş eti dokusunun iltihaplanması) ve tartar olur. Diğer kediler, durum nedeniyle diş kökü apseleri ve kırılgan çene kemikleri alabilecekleri kadar ileri düzeyde diş hastalığına yakalanacaklardır. Bakteriyel enfeksiyon diş hastalığı ile birlikte gider. Yine şiddetine göre sadece kedinize ağız kokusunun farkına varabilirsiniz. Diğer zamanlarda çene çizgisi boyunca ve/veya kürek kemiklerinin önündeki bitişik lenf düğümleri enfeksiyonu temizlemeye çalışacak ve bunu yaptıkça büyüyecektir.
Lenfadenopatiye neden olan diğer bakteriyel enfeksiyon türleri, herhangi bir apse türüdür. Bir apse, genellikle bir ısırık veya penetran travmaya sekonder bir enfeksiyon cebi veya pürülan materyaldir. Apse, bölgede veya travma bölgesine yakın doku içinde oluşacaktır. Yakındaki lenf düğümleri daha sonra reaktivite nedeniyle iltihaplanır.
İşaretler
Kedinizin diş hastalığı veya apsesi varsa, enfekte bölgeden bir koku ve/veya akıntı geldiğini fark edebilirsiniz. O bölgedeki lenf düğümleri büyüyebilir ve bazen dokunmak ağrılı olabilir. Kediniz yemek yemek istemeyebilir, mamasını düşürebilir, ağzını tırmalayabilir, uyuşuk olabilir veya başka bir şekilde kendisi olmayabilir.
Bakım
Her türlü bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik gerekir. Veteriner hekiminiz, enfeksiyonun nedenine, vücudun etkilenen bölgesine ve kedinize ilaç verip veremeyeceğinize bağlı olarak bir antibiyotik seçecektir. Çoğu zaman veterineriniz ayrıca ağrı kesici ilaçlar ve iltihap önleyici ilaçlar da yazacaktır. Kedinizin ciddi bir diş enfeksiyonu varsa, muhtemelen diş çekimi ile bir temizlik de önerilecektir.
3. Viral Enfeksiyon(lar)
Nedenler
FIV, FeLV ve FIP terimleri size tanıdık gelse de bu hastalıkların ne olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Bu kıs altmaların tümü, kedilerde yaygın olan farklı bir viral hastalığa işaret eder. FIV (feline immunodeficiency virus), FeLV (feline lösemi virüsü) ve FIP (feline enfeksiyöz peritonit), kedigiller arasında bulaşıcı virüslerdir. Bu virüslerin tümü, hem yalnızca dış mekan kedilerinde hem de ev/dış mekan kedilerinde en yaygın olanıdır. Ancak, daha önce başıboş olan ve artık içeride tutulan kedilerde, hatta kısa bir süre evden kaçıp eve geri dönen kedilerde de sıklıkla görebiliriz.
Her virüs arasında bazı farklılıklar olsa da, genel olarak konuşursak, her biri kediler arasında kan, ısırıklar ve tükürük ve bazen idrar gibi enfekte vücut salgıları yoluyla yayılır. FIP, kendi başına zararlı olmayan bir virüsten kaynaklanır. Ancak, bu belirli virüs bir kedinin içinde mutasyona uğrarsa, işte o zaman FIP hastalığının geliştiğini görürüz.
İşaretler
Belirtildiği gibi kediler FIP'e neden olan virüsün taşıyıcısı olabilir ve virüs mutasyona uğramadığı için asla hasta olmaz. Kediler ayrıca sadece FeLV ve FIV taşıyıcıları olabilir ancak asla klinik hastalık olarak adlandırılan hastalığı geliştirmezler.
Klinik hastalık, bir kedinin hastalık belirtileri göstermesidir. Bu, uyuşukluk, düşük kırmızı ve beyaz kan hücresi sayıları, nöbetler, titreme, organ yetmezliği, kilo kaybı ve göğüste ve/veya karında sıvı birikmesi olarak ortaya çıkabilir. Viral hastalıkların herhangi birinde, karın içindeki dahili lenfadenopati en yaygın olanıdır. Ancak virüsler tüm vücudu etkileyebileceğinden lenf düğümlerinden herhangi biri büyüyebilir ve reaktif hale gelebilir.
Bakım
Bakım yalnızca destekleyici ve palyatif olmayı amaçlar. FIP, FeLV veya FIV için tedavi yoktur. Bir kedi bir kez enfekte olduğunda, tüm yaşamları boyunca virüsü taşıyacaklardır. Kediniz kanserde olduğu gibi klinik olarak hastalanırsa, veterineriniz palyatif ve/veya darülaceze bakımını tartışabilir.
FeLV ve FIV için etkili aşılar mevcut olduğu için önleme en iyi seçenektir. Ne yazık ki, kediniz siz onları evlat edinmeden çok önce maruz kalmış olabilir. Herhangi bir aşıya başlamadan önce bunları veterineriniz tarafından test ettirmeniz ve tüm seçenekleri önce veterinerinizle görüşmeniz en iyisidir.
4. IBD veya İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı
Nedenler
IBD, kedilerde oldukça yaygın bir durumdur. Bu, kimsenin yalnızca fizik muayene ile teşhis edebileceği bir şey değildir. Kalınlaşmış bağırsakları ve ilişkili lenfadenopatiyi görselleştirmek için ultrason veya CT taraması gibi ileri testler gereklidir. IBD'yi resmi olarak teşhis etmek için sitoloji veya histopatoloji gereklidir. Veteriner hekimler ve araştırmacılar, IBD'nin kesin nedeninden emin değiller, ancak birçoğu bunun bağışıklık aracılı bir hastalık olduğuna inanıyor.
İşaretler
Bağırsak yolunun yakınındaki lenf düğümleri, bağırsak yolunun kalınlaşmasına ek olarak genellikle genişler. Veteriner hekiminiz bunu muayenede hissedebilir veya hissedemeyebilir. Kedinizde sıklıkla ishal ve/veya kusma, kilo kaybı ve iştah azalması olacaktır. Diğer zamanlarda, kediniz yemeye devam etmek isteyebilir ancak herhangi bir mamayı aşağıda tutamaz. IBD ve intestinal lenfoma genellikle birbirinden ayırt etmek çok zordur.
Bakım
IBD'li kediler için tedavinin temel dayanağı steroidlerdir. Kedinize başka ilaçlar verebiliyorsanız, veterineriniz ek bağışıklık bastırıcı ilaçlar da önerebilir. Bazı kedilere reçeteli bir diyet, iştah açıcılar ve kusma önleyici ilaçlar da verilir. Tüm tedavi, kedinizin ne kadar tolere edeceğine ve neyin etkili olduğuna bağlıdır.
Tedaviler genellikle ömür boyu sürer. Bazı ilaçlar az altılabilirken, çoğu kedinin süresiz olarak tedavi görmesi gerekecek veya sonunda tekrar hastalanacaklar.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Lenf düğümleri normal boyutuna dönecek mi?
Çoğu zaman, nedeni ne olursa olsun, altta yatan sorun uygun şekilde tedavi edilirse lenf düğümleri normal boyutlarına geri döner. Bazı kanserlerde bile lenf düğümleri normal boyutlarına geri dönebilir ve uygun şekilde tedavi edilirse bir kedi remisyona girebilir. Şişmiş lenf düğümlerinin nedeni ele alınmazsa, lenf düğümleri genişlemeye devam edecektir.
Bir kedi lenfadenopati ile ne kadar yaşayabilir?
Bu tamamen nedene bağlı. Basit bir enfeksiyon ve/veya apse tipik olarak bir kedinin ömrünü etkilemez. Bununla birlikte, FIP, FeLV, FIV veya bazı kanserlere sahip klinik olarak hasta bir kedi, hastalık nedeniyle önemli ölçüde kısalmış bir yaşam süresine sahip olabilir. Kedinize teşhis konulduktan sonra, yaşam beklentisindeki herhangi bir değişiklik hakkında veterinerinizle konuşmalısınız.
Kedimin lenfadenopati tedavisinin maliyeti nedir?
Maalesef bu da nedene göre büyük ölçüde değişebiliyor. Bir enfeksiyon varsa, basit bir antibiyotik kürü yalnızca 40-50 dolara mal olabilir. Bununla birlikte, IBD ve/veya kanser için ömür boyu süren tedavi binlerce dolara mal olabilir. Kedinize lenfadenopati teşhisi konduktan sonra, veterineriniz hem akut hem de uzun vadeli tüm tedavi masraflarını gözden geçirmelidir.
Sonuç
Lenf düğümü iltihabı veya lenfadenopati, kedilerde bir takım farklı nedenlerle görülebilir. Bu, kanser, bakteriyel enfeksiyon, viral enfeksiyon veya bağırsak iltihabını içerebilir. Sebebe bağlı olarak, bu durumlardan bazıları tedavi edilebilir ve hatta iyileştirilebilir. Diğer hastalıklar ömür boyu sürecek ve kediniz yalnızca palyatif veya darülaceze bakımı alabilir. Nedeni ne olursa olsun, genişlemiş lenf düğümleri, bir neden ve tedavi belirlemek için test yapılmasını gerektirir. Kedinizde herhangi bir şişlik fark ederseniz veya genel olarak rahatsızlarsa veteriner bakımına da devam edilmelidir.
