" Güler patella" kulağa komik bir ifade gibi gelse de, aslında diz kapağının (veya patellanın) yerinden çıkması (veya çıkması) anlamına gelen tıbbi bir terimdir. Bu hastalık köpeklerde oldukça sık görülür, ancak daha az bilinen bir gerçek de daha nadir olmakla birlikte kedilerde de görülebileceğidir. Çıkık patellalar, arka bacak topallığının potansiyel bir nedeni olabilir.
Bu makalede, kedilerde patellar luksasyonun daha az bilinen dünyasını biraz daha derinlemesine inceleyeceğiz.
Lüxating Patellas Nedir?
Bu hastalık sürecini daha iyi anlamak için diz eklemi (diz bölgesi) hakkında biraz anatomi bilgisi yardımcı olabilir. Diz (boğma eklemi), tibia (incin kemiği) ve altındaki fibula kemiklerinin tepesine bağlanan femur (uyluk) kemiğinin ucunu barındırır. Femur kemiğinin sonunda, normal anatomide patellar kemiği (dizkapağı) tutan troklear oluk bulunur. Patella zaten troklear oluğun dışındaysa veya hareket ediyorsa lüks bir patella oluşmuştur.
Patella kemiğinin kendisi küçük ve üçgen şeklindedir. Diz ekleminde femur ve kaval kemiğinin ön tarafının birbiriyle hareket ettiği yeri kapsar. Amacı sonuçta dizin bükülmesine ve hareket etmesine izin vermek ama aynı zamanda bu eklemi korumaktır.
Çıkan bir patella genellikle medial veya lateral olarak tanımlanır. Medial çıkık patella (MPL), normal pozisyona kıyasla diz kapağının troklear oluktan kedinin vücudunun orta hattına doğru içe doğru (medial olarak) hareket etmesi anlamına gelir. Yanal lüks bir patella (LPL), diz kapağının normale kıyasla troklear oluğun dışına (yanal olarak) hareket etmesi anlamına gelir. Medial lüks patella, kedilerde lateralden daha yaygındır. Arka bacaklardan birinde veya her ikisinde lüks bir patella oluşabilir, ancak bu hastalığa sahip kedilerin yaklaşık %80'i her iki arka bacağından da etkilenir.
Farklı Patella Çeşitleri Nelerdir?
Veterinerlik tıbbında, her vakanın ciddiyetini ve özelliklerini tanımlamaya yardımcı olmak için kullanılan lüks patellalar için dört potansiyel farklı derece vardır.
1. Sınıf
Bu en hafif şeklidir. Diz kapağı tipik olarak çoğu zaman troklear oluktadır. Dijital manipülasyon veya baskı ile yerinden çıkabilir ama bu çıkarıldığında kendi kendine normal konumuna geri döner.
2. Sınıf
Dizkapağı çoğu zaman yerindedir ancak bazen kendi kendine veya manipülasyonla yerinden çıkar. Diz kapağı manipülasyonla veya potansiyel olarak bacağın kullanılmasıyla yerine geri dönebilir.
3. Sınıf
Dizkapağı çoğu zaman yerinde değildir. Doğru konuma manuel olarak itilebilir veya palpe edilebilir, ancak basınç kaldırıldığında, tekrar yerinden çıkar. Anormallikler genellikle bu kedilerin kemiklerinde görülür.
4. Sınıf
Bu en ağır vaka. Diz kapağı kalıcı olarak normal pozisyonunun dışına çıkmış ve manipüle edilse bile tekrar doğru pozisyonuna getirilemiyor.
Güler patellası olan kedilerde en yaygın olanı 1. veya 2. derecedir.
Güler Patellaların Belirtileri Nelerdir?
Güler patella belirtileri gelip gidebilir ve ayrıca çıkık derecesinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Kişi aşağıdaki işaretlerden bazılarını veya birçoğunu görebilir:
- Topallık
- Tekme atma, atlama veya arka bacağını kaldırma
- Yürürken boğulma (diz bölgesi) kilitleniyor
- Zıplayarak koşmak
- Yürümek veya zıplamak istemiyorum
- Çömelmiş yürüyüş
- Arka diz ağrısı veya rahatsızlığı
Kedilerde dikkate alınması gereken önemli bir nokta, kendilerini iyi hissetmediklerinde ve acı çektiklerinde saklanma eğiliminde olduklarından, genellikle nasıl hissettiklerini belirlemenin zor olmasıdır. Bu, oldukça şiddetli olmadıkça, birinin kedisiyle ilgili bir sorun olduğunu bilmesinin bile daha zor olabileceği anlamına gelebilir.
Güler Patellaların Sebepleri Nelerdir?
Genellikle kedilerin hastalığın iki ana nedeni olduğuna inanılır: doğuştan (genetik) veya travma nedeniyle.
Güler patellaların konjenital nedenlerinin travmatik olanlardan daha yaygın olduğu bulunmuştur. Lüks bir patellaya neden olabilecek çok sayıda potansiyel doğuştan deformite nedeni vardır. Bunlar tipik olarak, doğrudan veya dolaylı olarak patellanın troklear oyuğa düzgün şekilde oturmasını engelleyen anormal anatomi etrafında ortalanır. Buna birkaç örnek sığ bir troklear oluk, anormal femur eğimi ve hatta kalça eklemindeki anormallikleri içerebilir.
Bazı kedi ırklarının doğuştan gelen lüks patellaya genetik yatkınlığı olduğu bulunmuştur. Buna Devon Rex, Britanya ile ilgili stenografi, Siyam ve Habeş dahildir. Cinsi ne olursa olsun, doğuştan lüks patellalara sahip kedilerin üreme için kullanılması önerilmez.
Kırık bir kemik veya diz ekleminin yaralanması gibi bir tür fiziksel yaralanma, travmanın neden olduğu lüks bir patelladan tipik olarak sorumludur. Bu tür yaralanmaların belirli nedenlerine örnek olarak, diğerlerinin yanı sıra bir araba kazası veya anormal şekilde zıplama/düşme ve iniş dahildir.
Güçlü Patellaları Olan Bir Evcil Hayvana Nasıl Bakarım?
Veteriner muayenehanesinde sizi neler bekliyor
Kedinizin veterineri muhtemelen size kedinizin geçmişi hakkında çeşitli sorular soracaktır. Çıkık patellalı kedilerin belirtileri gelip gidebileceği için muayene anında herhangi bir sorun göstermeyebilirler. Bu durumda, veterinerinize göstermek için kedinizin evde anormalliklerini gösterdiği bir video çekmeniz yararlı olabilir.
Veteriner hekiminiz fizik muayenede kedinizin lüks bir patellaya sahip olduğunu tespit ederse, hangi bacakların etkilendiğini ve lüksasyon derecesini değerlendirebilir. X-ışınları gibi görüntüleme, muayenede fark edilemeyebilecek anatomik özellikleri ve bunların ciddiyetini belirlemede de yardımcı olabilir. Bu bilgi, veterinerinizin kediniz için ileriye dönük seçenekleri tartışmasına yardımcı olacaktır. Örneğin, 1. aşama lüks patellası olan bir kedi, günlük hayatında muhtemelen çok fazla etkilenmeyecek ve 4. aşamanın göreceği bakıma ihtiyaç duymayacak.
Güler Patella Tedavisi
Güler patellaların tedavisi hem tıbbi hem de cerrahi tedaviyi içerebilir. Önerilen tedavi şekli muhtemelen kedi hastalığının ciddiyetine ve kedinin günlük yaşamını nasıl etkilediğine göre belirlenecektir. Bazı kediler minimum düzeyde etkilenirse herhangi bir tedaviye bile ihtiyaç duymayabilir. Tıbbi tedavi genellikle 1. ve bazen 2. derece patellar lüksasyon vakalarında daha olasıdır. Bu, ağrıyı yönetmek ve iltihabı az altmak için ihtiyaç duyulduğunda verilecek ilaçları içerir.
Güler patellalı kedilerde cerrahi tedavi, daha şiddetli bir hastalığı olan (bazı patellar luksasyon 2, ancak özellikle 3 ve 4. dereceler gibi) veya ağrı ve topallığı olan kediler için bir seçenek olabilir. tıbbi tedaviye iyi yanıt vermez. Her kedinin özel anatomisine ve patellar luksasyonun nedenlerine bağlı olarak birkaç farklı cerrahi seçenek ve teknik vardır. Çoğu durumda, bir kedinin ameliyatı sırasında birden fazla tekniğin denenmesi gerekebilir.
Ameliyat sonrası, veterineriniz sizinle iyileşme talimatları hakkında konuşacaktır. Bu genellikle insizyonun ve çevresindeki alanın sıcak ve/veya soğuk paketlenmesini, hareket açıklığı egzersizlerini ve ayrıca uzun bir süre boyunca kademeli olarak azalan katı aktivite kısıtlamalarını içerebilir. İyileşme sürecinde ağrı yönetimi ve iltihabı az altmak için ilaç tedavisine de ihtiyaç duyulacaktır.
Sıkça Sorulan Sorular
Kedim için Başka Ne Yapabilirim?
Bir veteriner tarafından verilen tedavi süreci ne olursa olsun, patelladan muzdarip bir kediye yardım etmek için alabileceğiniz ek önlemler vardır. Kilo kontrolü, etkilenen diz ve çevresindeki bölgelere daha az baskı uygulanmasına yardımcı olacaktır. Doğru beslenme, kedinizin vücudunun mümkün olduğunca sağlıklı kalması için ihtiyaç duyduğu vitaminleri ve besinleri almasını sağlayacaktır. Glukozamin ve kondroitin sülfat gibi bazı takviyeler eklem sağlığını iyileştirmek için kullanılabilir ve daha fazla sorunu önlemeye yardımcı olabilir.
Güçlü Patellaları Olan Bir Kedinin Prognozu Nedir?
Güler patellalı bir kedinin prognozu, hastalığın ciddiyeti ve nedenine göre belirlenir.1. ve 2. dereceler genellikle kedileri eskisi kadar etkilemezken, 3. veya 4. dereceler muhtemelen daha agresif bir bakıma ihtiyaç duyacaktır. Uygun tedavi ile prognoz tipik olarak iyidir. Bununla birlikte, ameliyat olan 4. derece olanlar için, lüks patellalar, tipik olarak ameliyattan öncekinden daha az şiddetli olsa da, zamanın yaklaşık yarısında tekrar meydana gelebilir. Genel olarak, kediler tipik olarak köpeklerden daha az etkilenir ve çoğu durumda tedavi ile iyi bir prognoza sahiptir.
Sonuç
Kedilerde çok yaygın olmasa da, kedi arkadaşlarımızda lüks patellalar olabilir ve oluyor. Kedinizin belirtiler göstermesi durumunda veya endişeleriniz varsa, evcil hayvanınızı veterinerlerine değerlendirdirin. Çıkık patellalar varsa, ciddiyeti belirleyebilir ve kedinizin en iyi hayatını yaşayabilmesi için hangi tedaviyi gerektireceği konusunda sizinle konuşabilirler.
