Bir köpek aniden arka ayaklarından birinin üzerinde topallamaya başladığında dizindeki ÖÇB veya Ön Çapraz Bağ adı verilen önemli bir bağı yırtmış olabilir. Bir ACL yırtığı, köpeklerde arka bacak topallığının ve ardından gelen artritin en yaygın nedenleri arasındadır. Bu bağ, diz ekleminin stabilize edilmesinde önemli bir rol oynadığından, kısmi veya tam yırtılma ile yaralanırsa, eklem gevşer ve hayvan artık eklemi doğru şekilde kullanamaz. Daha küçük köpekler ameliyatsız yırtık ACL'lerden iyileşebilir, ancak daha büyük köpekler için dizi düzgün bir şekilde stabilize etmek için neredeyse her zaman ameliyat gerekir.
ÖÇB yırtığı, hayvanda ağrı ve rahatsızlığa neden olur ve sıklıkla gelecekte artrite yol açar.
Ön Çapraz Bağ (ÖÇB) Nedir?
İnsanlarda Ön Çapraz Bağ ÖÇB olarak adlandırılırken, köpeklerde farklı anatomik terimler nedeniyle aynı bağa Kranial Çapraz Bağ veya CCL denir. Diz ekleminin önemli bir stabilizatörüdür. Diz ekleminde birbirine kenetlenen kemikler olmadığı için menteşe eklemi (kapı gibi) olarak kabul edilir ve vücuttaki diğer eklemlere kıyasla nispeten dengesizdir.
Birbirine kenetlenen kemikler yerine, bitişik kemiklere (femur ve kaval kemiği) bağlı birkaç bağ vardır. ACL, femurun arkasından (diz ekleminin üzerindeki büyük kemik) tibianın önüne (diz ekleminin altındaki kemiklerden biri) uzanır. Ayrıca diz eklemini stabilize eden ve ACL ile çapraz bir model oluşturan bir Arka Çapraz Bağ (veya Kaudal Çapraz Bağ) vardır.
Yırtık ACL'nin Belirtileri Nelerdir?
ÖÇB yırtığı, köpeklerde arka bacak topallığının en yaygın nedenlerinden biridir. Bağ yırtıldığında, bir köpek aniden koşmayı veya hareket etmeyi bırakabilir ve hatta acı içinde ağlayabilir. Bazı köpekler, etkilenen bacak üzerinde hafifçe topallayarak hafif topallık gösterirken, diğer köpekler etkilenen bacak üzerinde ağırlık taşımayı tamamen bırakabilir. Bazı durumlarda, yaralı köpeklerin diz ekleminde şişlik olacaktır. ACL'si yaralanmış köpekler genellikle bükülmüş bir pozisyonda dinlenmek yerine etkilenen bacaklarını uzatarak otururlar.
Bir veteriner bir köpeği arka bacak topallığı açısından değerlendirirken ve yaralı bacağı yırtık bir ACL için değerlendirirken, diz eklemini büker ve "kafatası çekmecesi işareti" adı verilen anormal bir hareket ortaya çıkarmaya çalışır. Bu hareket tibianın (eklemin altındaki kemik) femurun (eklemin üstündeki kemik) önünde ileri doğru hareketidir. Bu hareket normal değildir ve dizde gevşeklik veya gevşeklik olduğunu gösterir.
Çok atletik, iri ya da çok gergin köpeklerde bu testin sedasyon olmadan yapılması her zaman mümkün olmuyor. Kranial çekmece işaretinin tüm ACL yaralanmalarında bulunmadığına dikkat etmek önemlidir.
Yırtık ACL'nin Nedenleri Nelerdir?
İnsanlar için tipik ÖÇB yaralanması, diz ekleminin bükülmesine ve bu hareket sırasında bağın yırtılmasına neden olan ani bir travmanın sonucudur. Travmatik bir hareket kayak, futbol veya futbol gibi sporlardan olabilir.
Köpekler için travmatik kopmalar olabilir ama aslında oldukça nadirdir. Bunun yerine, bir köpekte yırtılmış bir ACL, bağın dejenerasyonu, cins, obezite veya kötü durum ve anatomik konformasyon dahil olmak üzere karmaşık bir faktör karışımından kaynaklanır. Bu, köpeklerde ACL yaralanmalarının, insanlarda olduğu gibi ani bir travmatik olaya karşı daha çok uzun süreli, hafif dejenerasyon ve bağ yaralanmasının sonucu olduğu anlamına gelir. Sahipler, köpeklerinin egzersiz sırasında aniden topallamaya başladığını görse de, bu ACL yaralanması vakalarında, köpek büyük olasılıkla daha önce bağında kısmi bir yaralanma geçirmiş ve bu durum aniden tamamen yırtılmıştı.
Rottweiler, Newfoundland, Staffordshire Terrier, Mastiff, Akita, Saint Bernard, Chesapeake Bay Retriever ve Labrador Retriever gibi bazı ırklar ACL yaralanmalarına daha yatkındır. Obezitenin köpekler için predispozan bir risk faktörü olduğu da bulundu.
Köpeğimin Yırtık ACL'den Kurtulması İçin Ameliyata İhtiyacı Var mı?
Daha küçük köpekler (22 pound'dan (veya 10 kilogramdan) hafif) yırtık ACL'lerden cerrahi tedavi olmaksızın iyileşebilir. Bu durumlarda cerrahi olmayan tedavi, altı hafta boyunca egzersiz kısıtlamasını (ör. katı kafes istirahati) içerir, ardından Daha büyük köpekler için (22 pound'dan daha ağır), dizi düzgün bir şekilde stabilize etmek için neredeyse her zaman ameliyat gerekir. Genel olarak konuşursak, yaralı köpeklerin çoğu, yaralanmayla ilişkili ağrıyı gidermek için ameliyat gerektirir.
Ameliyatsız tedavi tipik olarak ilaçları (ör. köpekler için güvenli anti-enflamatuarlar), dinlenme ve/veya egzersiz modifikasyonunu, eklem sağlığını desteklemek için takviyeleri ve bazı durumlarda eklemi stabilize etmeye yardımcı olan diş tellerini içerir. Köpeklere aspirin veya ibuprofen gibi anti-inflamatuar ilaçlar vermenin güvenli olmadığına dikkat etmek önemlidir. Bazı durumlarda rehabilitasyon, köpeğin ön çapraz bağ yırtığından kurtulmasına da yardımcı olabilir.
Küçük köpekler ve sadece kısmi bir ACL yırtığı yaşayan köpekler için, sıkı bir dinlenme ve anti-inflamatuar ağrı kesici ilaç kombinasyonu ile topallığın çözüldüğünü görmek mümkündür. Büyük köpeklerde, özellikle tam bir ACL yırtığı olanlarda, topallık muhtemelen devam edecektir.
İlaç ve dinlenme kombinasyonunun eklem stabilizasyonu ile sonuçlanmadığını ve bu nedenle tek başına önerilen bir tedavi seçeneği olmadığını unutmamak önemlidir. Bununla birlikte, bazı nadir durumlarda ilaç tedavisi ve dinlenme kombinasyonu yine de uygun bir seçenek olabilir (ör. çok minyon veya hareketsiz köpekler, eşzamanlı hastalıkları olan köpekler veya cerrahi tedavi seçeneklerini kısıtlayan mali kısıtlamaları olan sahipler için).
ÖÇB yırtılmasının ardından, yaralı bir köpeğe genellikle bir veteriner tarafından iltihap önleyici ilaçlar verilir. Bu ilaçlar köpekler için özel olarak formüle edilmiştir ve yaralanmadan kaynaklanan iltihabı ve ağrıyı az altmaya yardımcı olabilir. Köpeklerin aspirin, ibuprofen ve diğer insan antienflamatuarlarını alması güvenli değildir. Köpeğiniz topallarsa, yaralanmayı doğru bir şekilde değerlendirebilmeleri ve gerekirse uygun ilaçları reçete edebilmeleri için her zaman veterinerinize danışmanız önemlidir.
Diş telleri veya ortezler veteriner hekimliği için nispeten yenidir ancak son yıllarda daha yaygın hale gelmektedir. Dizlikler, ACL yırtıkları gibi insan ortopedik yaralanmaları için son derece yaygın tedavi seçenekleri olsa da, bir köpeğin uzuv anatomisi bir insanın uzuv anatomisinden çok farklı olduğundan, bir köpeğe düzgün bir şekilde bir destek takmak çok daha karmaşıktır. Köpek ırklarındaki değişken anatomi nedeniyle, köpeğinizin özel yapısına göre bir dizlik yapılması gerekir.
Ancak, ÖÇB yırtığı olan köpeklerde diş teli kullanımını destekleyen sınırlı kanıt vardır. Sınırlı bilimsel araştırmaya rağmen, ısmarlama bir korse, belirli durumlarda (örneğin, aktif olmayan bir köpek, ameliyatı önleyen eşzamanlı hastalığı olan bir köpek veya finansal kısıtlamaları olan sahipler) uygun bir cerrahi olmayan seçenek olabilir. Bir dizlik aynı zamanda bası yaralarına, kalıcı topallığa ve nihayetinde yaralanmanın cerrahi tedavisine ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.
Eşzamanlı hastalıklar veya maddi sıkıntılar nedeniyle ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda rehabilitasyon cazip bir seçenektir. Köpek rehabilitasyonunda özel olarak eğitilmiş bir veterinerin bakımı ve yönlendirmesi altındaki rehabilitasyon, bir ACL yırtığından iyileşmeyi ve iyileşmeyi destekleyebilir. Bununla birlikte, rehabilitasyonun bir ÖÇB yırtığı için güvenilir bir tedavi seçeneği olarak cerrahinin yerini alabileceğini gösteren sınırlı kanıt vardır.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Yırtık bir ACL nasıl teşhis edilir?
Bir veteriner, köpeğin yaralanmasının geçmişini öğrenecektir; bu, genellikle sahibinin köpeğin koşmasını ve aniden durmasını, genellikle yüksek sesle bağırmasını/ağlamasını içerir. Genellikle, köpek aniden neredeyse tamamen ağırlık taşımaz hale gelir veya etkilenen bacağa "ayak parmaklarına dokunur".
Veteriner hekim ile konsültasyon sırasında, veteriner köpeği yürürken ve otururken gözlemleyerek topallık muayenesi yapacaktır. Etkilenen uzvu palpe edecekler, diz eklemini büküp esnetecekler, eklemi şişlik için palpe edecekler ve "kranial çekmece işareti" adı verilen diz ekleminde anormal bir hareket ortaya çıkarmaya çalışacaklar. Bahsedildiği gibi, iri veya çok sinirli köpeklerde, uygun bir kranial çekmece testine izin vermek için hafif bir yatıştırıcı gerekli olabilir. Çoğu durumda, etkilenen bacağın röntgeni çekilmelidir.
Bir köpekte ACL yaralanmasını önleyebilir misin?
Obezite veya zayıf vücut kondisyonu, bir köpeği ACL yaralanmalarına yatkın hale getirir. Bu, özellikle ara sıra yorucu faaliyetlere maruz kalan veya "hafta sonu savaşçıları" olan obez veya aşırı kilolu köpekler için geçerlidir. Köpeğiniz aşırı kilolu veya obez ise, veterineriniz tarafından bir kilo verme planı önerilebilir. Rutin günlük egzersiz, kilo yönetiminin yanı sıra ACL yaralanmalarının önlenmesinin önemli bir bileşenidir.
Sonuç
Yırtık bir ACL, köpeklerde arka bacak topallığının en yaygın nedenlerinden biridir. Çoğu zaman, cerrahi bu yaralanmalar için en iyi tedavi seçeneğidir. Bazı durumlarda, ameliyatsız tedavi seçenekleri iyileşmeyi desteklemek ve ACL yaralanmalarında ağrıyı az altmak için kullanılabilir.
Her durumda, genel bir kural olarak, köpeğiniz bacağında topallamaya başlarsa, özellikle topallık ani ve şiddetliyse veya düzelmezse, veterinerinize danışmanız önerilir. Köpeğinizin özel yaralanmasına ve sağlık durumuna bağlı olarak, veterineriniz size en iyi tedavi seçenekleri konusunda tavsiyede bulunabilir.
