Sadece "hemanjiyosarkom" kelimesi korkutucu geliyor ve bu kesinlikle hiçbir kedi sahibinin veterinerinden duymak isteyeceği bir şey değil! Neyse ki, bu kanser kedilerde nadir görülür. Ne yazık ki, bu sınırlı bilgi mevcut olduğu anlamına gelir. Bildiklerimizin çoğu, büyük çalışmalardan ziyade bireysel vaka raporlarının sonucudur. Hemanjiyosarkom, bir kedinin kan damarlarının astarında başlayan kanserdir.
Bu yazımızda kedilerde görülen hemanjiyosarkom türlerini, sahibi olarak nelere dikkat etmemiz gerektiğini, güncel tedavi seçeneklerini ve kedinize bu kanser teşhisi konduysa neler bekleyeceğinizi tartışacağız.
Hemanjiyosarkom nedir?
Hemanjiyosarkom, kan damarlarının endotel (iç) astarından kaynaklanan kanserdir. Ne yazık ki kötü huylu kanser yani tek bir tümör olarak kalmıyor (lokal olarak ve tüm vücuda yayılıyor).
Kan damarları vücudun her yerinde bulunduğundan tümörler birçok farklı yerde oluşabilir. Kedilerde, tümörlerin bulunduğu yere göre adlandırılan 4 ana hemanjiyosarkom türü belgelenmiştir:
- Kutanöz veya dermal: derinin içinde
- Deri altı: cilt altı
- İç organlarla ilgili: iç organları etkileyen (ör. dalak, karaciğer)
- Oral: ağızda (genellikle diş eti dokusundan kaynaklanır, ancak dilinde büyüyen tümörleri olan bir kedi rapor edilmiştir)
Kutanöz ve deri altı formlar en çok kedilerde görülür. Bunlar birincil tümörler veya başka bir yerden kanser hücrelerinin yayılmasına ikincil olabilir.
Hemanjiyosarkomun Belirtileri Nelerdir?
Hemanjiyosarkom belirtileri kanserin nerede büyüdüğüne bağlıdır.
Aşağıdaki listeler dikkat edilmesi gereken bazı şeyler sunar, ancak kesinlikle ayrıntılı değildir ve belirtilerin çoğu hemanjiyosarkom'a özgü değildir. Kedinizin sağlığıyla ilgili herhangi bir endişeniz varsa lütfen veterinerinizden bir randevu ayarlayın.
Kutanöz Hemanjiyosarkom Belirtileri
- Deride sert kırmızı veya mor şişlik
- Deride renk değişikliği veya yumru çevresinde morarma görünümü
- Nodüller genellikle ülseratif değildir
Subkutan Hemanjiyosarkom Belirtileri
- Deri altında şişlik
- Yumru çevresinde şişlik veya morarma olabilir
- Yığın üzerindeki deri tamamen normal görünebilir
- Kitleler sert hisseder ama altındaki doku yumuşaktır ve dalgalanır
Visseral Hemanjiyosarkom Belirtileri
Hemanjiyosarkom bir süredir büyüyorsa (kronik sunum), sahipleri aşağıdakiler gibi spesifik olmayan belirtiler fark edebilir:
- İştah azalması
- enerji eksikliği
- kilo verme
Bir tümör aniden açılır ve kanamaya başlarsa (akut sunum), daha dramatik belirtiler ortaya çıkabilir:
- Nefes almada zorluk
- Soluk sakız rengi
- Karnın sıvı ile şişmesi
- Zayıflık
- Kan kaybı nedeniyle çökme
Oral Hemanjiyosarkom Belirtileri
- Ağızdan kitle varlığı
- Yeme güçlüğü (özellikle kuru mama)
- Her zamankinden daha az su içmek
- Ağızdan kanama
- Ağzı veya yüzü tırmalamak
Hemanjiyosarkomun Nedenleri Nelerdir?
Köpeklerde, hemanjiyosarkomun kutanöz formunun güneş ışığına maruz kalmayla ilişkili olduğunu gösteren kanıtlar vardır, çünkü açık renkli cilde sahip hastalarda vücudun biraz tüylü kısımlarında daha sık görülür. Aynı şey kediler için de geçerli olabilir.
Diğer hemanjiyosarkom türlerinin nedenleri şu anda bilinmemektedir. Genetik, çevre ve yaşam tarzı gibi birçok faktörün sonucu olabilir.
Araştırma, kedilerde hemanjiyosarkom gelişimi ile ilişkili olabilecek bazı spesifik genetik mutasyonları tanımlamıştır. Daha yapılacak çok iş var ama bu tür çalışmalar umut verici! Bir gün, belirli kanserler açısından daha yüksek risk taşıyan kedileri belirlemek için genetik taramayı kullanabileceğimizi umuyoruz. Bu, hastalığın yakından izlenmesine ve daha erken tespit edilmesine olanak tanıyarak etkilenen kedicikler için daha iyi sonuçlara yol açacağını umuyoruz.
Hemanjiyosarkomlu Bir Kediye Nasıl Bakabilirim?
Kedinize hemanjiyosarkom teşhisi konduysa, veterineriniz size sunulan tedavi seçeneklerini tartışacaktır. Tümörlerin konumuna ve metastaz yapıp yapmadığına (yani vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına) bağlı olarak bunlar şunları içerebilir:
- Ameliyat
- Kemoterapi
- radyasyon tedavisi
Veterineriniz, size en güncel bilgileri ve tedavi seçeneklerini sağlayabilecek bir veteriner onkoloğu (kanser uzmanı) ile bir konsültasyon ayarlamanızı önerebilir. Ayrıca klinik deneyimlerine dayanarak sizi nelerin bekleyeceği konusunda dürüst bir fikir verebilirler.
Kanserin kendisini hedef alan herhangi bir tedaviye ek olarak, kedinizin muhtemelen biraz genel destekleyici bakıma ve tabii ki sizden biraz ekstra sevgiye ihtiyacı olacaktır! Kedinizin yaşam kalitesinin her zaman en önemli öncelik olması gerektiğini unutmayın. Evcil hayvanınızın kanseri için bir çare ararken kendinizi kaptırmak kolaydır ama ne yazık ki bu her zaman mümkün değildir.
Veterineriniz kedinizi rahat ettirmek için elinden gelenin en iyisini yapacaktır ve bunun gibi kaynaklar kedinizin yaşam kalitesini izlemenize yardımcı olabilir. Sonunda, kabul etmesi ne kadar zor olursa olsun, en nazik seçenek insancıl ötenazi olabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Hemanjiyosarkom nasıl teşhis edilir?
Hemanjiyosarkomun kesin tanısı biyopsi gerektirir, bu da hücrelerin mikroskop altında incelenebilmesi için şüpheli tümörden bir numune alınması anlamına gelir. Kitlenin konumuna göre bu işlem genel anestezi gerektirebilir. Tümörün boyutuna bağlı olarak, veteriner hekiminiz anormal dokunun yalnızca bir kısmını toplayabilir veya tamamen çıkarmaya çalışabilir (güvenli olması için çevresindeki normal dokunun da bir kısmına ek olarak).
İnce iğne aspirasyonu (İİA), kanserli hücreleri yayma potansiyeli nedeniyle hemanjiyosarkom teşhisi için önerilen bir yöntem değildir. Yararlı bir örnek sağlaması da olası değildir (genellikle yalnızca kan aspire edilir).
Evreleme testleri (kanserin metastaz yapıp yapmadığını belirlemek için) şunları içerir:
- Kan hücresi sayılarındaki ve görünümündeki değişiklikleri aramak için kan çalışması
- Kedinizin iç organlarına (ör. dalak, karaciğer) bakmak için ultrason
- Radyografiler (x-ışınları), vücudun diğer bölgelerindeki (ör. akciğerler) tümörleri taramak için, metastazı gösterir
- Kanser hücrelerini aramak için lenf düğümlerinden örnek alma
Veterineriniz, kedinizde yalnızca tek bir deri tümörü varmış gibi görünse bile, biyopsi yapmadan veya ameliyat girişiminde bulunmadan önce bu testlerden bazılarının yapılmasını önerebilir. Metastaz kanıtı bulurlarsa bu prosedürler yardımcı olmayabilir.
Hemanjiyosarkom tedavi edilebilir mi?
Kutanöz hemanjiyosarkom diğer tipler kadar hızlı metastaz yapmıyor gibi göründüğü için en iyi prognoza sahip olarak kabul edilir. Tümör hızlı bir şekilde yakalanırsa, cerrahi olarak çıkarılması tam bir iyileşme ile sonuçlanabilir.
Deri altı hemanjiyosarkom tedavisinin başarılı olma olasılığı daha düşüktür çünkü deri tipine göre daha agresiftir. Tümörler genellikle etraflarındaki dokuyu istila ederek cerrahi olarak çıkarılmasını zorlaştırır ve metastaz (vücudun diğer bölgelerine yayılma) olasılığı daha yüksektir.
Visseral (dahili) hemanjiyosarkomun sonucu genellikle kötüdür. Bu tümörlerin çoğu bulunduğunda zaten metastaz yapmışlardır ve ameliyat önerilmemektedir. Kemoterapi hayatta kalma süresini artırabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.
Oral hemanjiyosarkom açısından, dilinde tümör bulunan bir kedi kemoterapi ve radyasyon tedavisine iyi yanıt verdi. Ancak bu münferit bir vakadır ve bu tür kansere sahip tüm kediler için aynı şey geçerli olmayabilir.
İyi haber şu ki, araştırmacılar antikor tedavisi ve kanser aşıları gibi heyecan verici yeni tedavi türlerini araştırıyorlar. Şu anda hemanjiyosarkomlu köpeklerde kullanımları araştırılıyor, ancak umarım gelecekte benzer seçenekler kediler için de kullanılabilir hale gelir.
Kedimin hemanjiyosarkom geliştirme riskini az altmak için yapabileceğim bir şey var mı?
Beyaz veya açık renkli bir kediniz varsa, güneş ışığına maruz kalmalarını sınırlamak için onları içeride tutmak isteyebilirsiniz. Bu, kutanöz hemanjiyosarkom ve diğer cilt kanseri türlerinin (örn. skuamöz hücreli karsinom) riskini az altmaya yardımcı olabilir.
Sonuç
Neyse ki, hemanjiyosarkom kedilerde yaygın olarak görülmez. Yeni tedavi seçeneklerine yönelik araştırmalar, gelecekte bu kanser teşhisi konan kediler için umut verebilir, ancak şimdilik kedi sahiplerinin yapabileceği en iyi şey, kedi dostlarını yakından takip etmektir.
Kedinizde yeni bir yumru veya endişe ettiğiniz başka bir değişiklik fark ederseniz hemen veterinerinizden randevu alın. Birçok tıbbi durumda olduğu gibi, hemanjiyosarkomun erken teşhisi, tedavi için daha fazla seçenek ve daha yüksek başarılı sonuç şansı anlamına gelebilir.
